骆晓林医生的科普号

湖南省第二人民医院睡眠障碍与神经症科（十病室）是我院诊疗技术力量强大、诊疗设施设备先进、治疗方法综合全面的院级重点专科。科室定编床位48张，拥有临床经验丰富的医护人员19人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，医学博士1人，硕士7人。科室主任骆晓林,主任医师、省医学会及省中西医结合医学会睡眠医学专业委员会副主委、美国宾夕法利亚大学医学院睡眠中心访问学者。一、诊疗范围：1.各种类型的睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、发作性睡病、睡眠瘫痪、睡行症、夜惊、梦魇、睡眠呼吸暂停综合症（鼾症）、睡眠相关性头痛、不宁腿综合症、睡眠行为障碍及各种疾病所致的睡眠障碍等。2.神经症性障碍及其他精神行为障碍：焦虑症、强迫症、恐怖症、应激障碍、适应障碍、躯体形式障碍、癔症、抑郁症、厌食症及贪食症、早期精神分裂症及其他适合开放式治疗的精神心理障碍等。二、专科特色：1.诊治设施设备先进：科室拥有多导睡眠监测仪、脑涨落图仪、超低频经颅磁刺激治疗仪等，大大提高了睡眠障碍的诊疗水平，在省内处于领先地位。2.治疗手段综合全面：科室采用中西结合的药物治疗、认知行为治疗及正念治疗等多种心理治疗、物理治疗相结合的综合治疗方法，实行家庭化、人性化的护理管理模式，加上舒适的住院环境，让患者安心治疗、早日康复。科室电话：0731-85232271科室地址：门诊地址：长沙市芙蓉中路三段427号，湖南省第二人民医院（脑科医院）一号楼二楼224病房地址：长沙市芙蓉中路三段427号，湖南省第二人民医院（脑科医院）三号楼二楼10病室（睡眠障碍及神经症科）

中新网北京3月19日电(王曦 曾利明)98%的情感障碍患者承受长期失眠的痛苦，而失眠导致情感障碍发生可能性是常人的4倍，睡眠障碍已成为困扰人们健康的主要问题之一。长期性睡眠障碍还可导致高血压、糖尿病、心脑血管等疾病，而目前中国睡眠科学研究发展相对滞后，公众缺乏健康睡眠知识，需要睡眠医学工作者普及相关知识，提高公众提高睡眠障碍认知水平。 今天是世界睡眠日。中国睡眠研究会将今年世界睡眠日的中国主题定为“良好睡眠，健康人生”。 今年睡眠日活动重点是关注工作人群。在睡眠障碍患者中工作人群的比例超过65%。这一群体工作、家庭压力大，容易受到失眠困扰。 优质睡眠有益于公众的身心健康，而保持优质睡眠，需要通过建立良好的睡眠习惯，营造适宜的心理环境，掌握正确用药方法

他走进诊室时已快到下班时分，我只好停止下班前的收拾来接待他。他个子中等，衣着普通，看上去有些腼腆。坐下来后我们聊了起来。“我近来感觉自己越来越不喜欢说话了。”“有多久了？”“大概半年左右吧。”“还有什么其它的感觉呢？”“还感觉很压抑，很不开心。”“自己知道有什么原因吗？”“可能是压力太大了吧。我家是乡镇上的，有一姐一兄，父亲身体不好且有些精神上的问题，自己的孩子才六个月，姐姐和哥哥经济情况都不好，爱人没有工作，家庭经济的重担由我来承担。父亲的医疗费、小孩的抚养费及家用消耗是一笔不小的开支。我在外地打工，有一定的技术，一年能赚四五万，却没有钱存下来，感觉很不好。工作很辛苦，常常加班，工作到很晚，睡眠时间少。最近感觉自己很沉默，不愿与人交往，对什么事都没有兴趣，工作不想干了，赚了钱也不觉得开心。非常担心这样下去会不会精神失控，我做了努力调整自己，却没有成功。今天是带我父亲来看病的，事情办完后，我想要为自己的情况咨询一下了。”听完他的话，我已知道他已患上了抑郁症。现实的压力象一座大山压得他喘不过气来，因为赡养老人和抚养小孩是他不可推卸的责任，加之每天工作时间很长，休息不充分，虽然收入不算少，生活的质量却没有提高，也没有适当的人可以沟通，疏泄不良的情绪，渐渐出现了情绪低落，因此就有了上述的感觉。我建议他无论怎样都要尽量多与人交往，至少不要回避别人与他的接近；尽量做一些自己原来感兴趣的事；可能的话要保证好自己的休息和睡眠，没有良好的身心状态是不能打持久战的；将肩头的重担做一些合理的分散，让家人适当的了解和分担自己的压力。我告诉他有时服药是很有必要的，同时给他开了抗抑郁剂和相关的中成药进行治疗和调理。两周后他来复诊时反映自己的情绪开始好转了，四周后复诊时他的情绪有了明显的改善，增加了交往和娱乐的兴趣，工作感觉有动力了，对自己情绪调控的能力也增强了许多。像他这样的男人我们的周围还有很多，他们上有老下有小，是一家经济和精神的支柱，工作的压力很大，男人自己和身边的人都应关注他们的身心健康，出现问题时及时调整和治疗，避免发生延误疾病的诊治和情绪的失控，尤其是情绪低落引起的自杀，那将是最惨痛的损失。

前几天接待了一位温文尔雅的青年，他为自己的妹妹来咨询一些情况。他详细的介绍了妹妹的情况：妹妹今年30岁，从小是一位品学兼优的乖乖女，只是性格有点内向，至今未婚。她学的是财会专业，硕士毕业后一直在沿海城市的外企工作，近几年都是做大企业的财务主管，专业工作能力很强，很受公司的器重，也是猎头公司非常关注的人物。工作内的人际交往主要是向上司汇报工作、向下属布置工作，而工作之外人际交往很少。工作时是有自己的独立办公室，下班以后也基本在自己独立的居所，很少与人沟通工作和生活中的问题。也因为她的位置，不便与上司和同事交流一些个人情况，而且没有亲人生活在一起，生活显得单调和封闭。去年父亲去世，她回家奔丧，出现了短暂的幻觉，凭空听到有人说话、看到一些实际不存在的人。当时未引起家人的注意和重视，不久她又回到工作岗位上去了。可是，没过多久，哥哥接到她一个好朋友的电话，反映她的情况不太好，晚上睡眠不好，无目的的外出，建议她最好回家修养一阵。朋友不放心她一人回家，放下手头的工作陪她一起回了家。哥哥感到问题不轻了，先来咨询一下。我听完他的陈述要求他尽量带妹妹来我的诊室。第二天，妹妹来了。她中等个子，相貌清秀，体态轻盈，态度彬彬有礼，说话柔和动听，但反应显得有些迟钝，注意力不太集中。交谈中发现她敏感多疑。最近，她到了一家新的公司工作，感公司的财务和人事关系较复杂，觉得有些疑惑，逐渐对周围人不信任，甚至感觉有人故意排挤自己、针对自己，很没有安全感。下班后回到住处只有自己一人，没人沟通，感觉孤独，睡眠也很不好。而哥哥反映的是公司的上司很看重她，关心她，没有她说的那种情况。在给她做了相关的心理测试后，进行了细致心理的疏导，她表示能听取医生的意见，调整自己的心态。同时开出了一些药物调整她的精神状态和睡眠。最后我建议她暂时不要急于回去工作，而是在长沙与家人生活一段时间，可能的话，在本地找一份工作。经常有家人在一起，有问题的话可以随时沟通和得到疏泻，不会将一些疑惑积压在心里，逐渐变成一种反常的思维而困扰自己正常的生活和工作。哥哥表示这样做很有必要，家人也有这样的想法。亲情对于每一个人都很重要，对于工作压力大、性格内向、不善交往的人来说显得尤其重要。因为亲情与生俱来，平时似涓涓细流静静地、不知不觉地滋润我们，在一个人最困难的时候体现得最充分、最细致、最体贴和最无私，我们没有理由忽视它巨大的能量。有了它，人生的欢歌和艰苦就有了最好的分享和最踏实的分担。

她走进诊室的时候，最引起我注意的是她的白皙和消瘦，看上去30多岁，象是被什么深深的困扰着。坐下来后她首先主诉的是睡眠不好，经常入睡困难或半夜易醒或早醒，已经有2-3年了。睡不好时就吃不好，因此消瘦了很多，感觉自己丑了好多，为此烦恼不已，想要医生帮她解决这个问题。仔细往下询问最初失眠时有什么原因，她说自己也想过，刚生完孩子时，因要照顾孩子睡眠时间不够，当时没在意，只是觉得很辛苦。不久之后单位倒闭，自己下岗了，一时很难适应，心里觉得很难受、空落落的。慢慢开始出现有时晚上睡眠不好了，第二天起来以后感觉没有休息好，精神不振，疲乏无力，吃饭不香。这样的情况逐渐增多，后来一到晚上就担心会睡不好，因此更难入睡，即使睡着了，也会很容易醒来或早醒。情绪越来越不好，原来感兴趣的事现在也不感兴趣了，不愿与人交往，与别人没什么话可说。食欲明显减退，身体开始消瘦。感觉自己变老了很多，身体也差了很多。这样的情绪使睡眠更不好了，如此恶性循环，思想逐渐消极，觉得活着没什么意义，甚至有想死的念头。她先后用过多种中西药来改善睡眠，尽管服药可以睡觉，但感觉没有解决根本的问题。情绪仍然不稳定。了解完她的情况后，我给她进行了目前国际很通用的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评定，结果显示有明显的抑郁和焦虑。因此，我告诉她如果不解决情绪的问题，失眠就不能得到真正的改善。首先要坦然面对生活的变故，适应新的生活方式，尽可能地学习一些新的技能，保持自己与社会的接触和与社会一起进步。同时，可服用抗抑郁剂来有效的改善抑郁和焦虑，辅以促进睡眠的药物短期治疗。如果情绪改善了，睡眠自然就好了。她努力地调整自己的心态，并按时按量服用了药物，1-2个月后，情绪和睡眠都得到了显著的改善，也体会到了有些失眠背后真正的原因是情绪的问题。有关的专家在近期的调查中发现：我国成年人失眠患病率为57％；约50％的失眠症患者伴有各种精神心理疾病。慢性失眠可引发抑郁，反之抑郁也是失眠最常见的和最主要的原因，睡眠问题预示1年后可出现抑郁。基于以上的个案和权威的调查结果，我们不容忽视失眠背后的问题。